某某诉马鞍山市医疗工伤生育保险管理服务中心、马鞍山市人力资源和社会保障局及第三人马钢（集团）控股有限公司医疗保险行政给付、行政复议再审复查和审判监督行政裁定书

安徽省高级人民法院

行政裁定书

（2017）皖行申59号

再审申请人（一审原告、二审上诉人）***，女，汉族，1958年3月15日生，住安徽省马鞍山市。

被申请人（一审被告、二审被上诉人）马鞍山市医疗工伤生育保险管理服务中心，住所地安徽省马鞍山市湖南东路900号。

法定代表人江小青，该中心主任。

被申请人（一审被告、二审被上诉人）马鞍山市人力资源和社会保障局，住所地安徽省马鞍山市湖南东路900号，组织机构代码00306828-9。

法定代表人***，该局局长。

第三人马钢（集团）控股有限公司，住所地安徽省马鞍山市九华西路8号，组织机构代码15050914-4。

法定代表人高海建，该公司董事长。

再审申请人***因与马鞍山市医疗工伤生育保险管理服务中心（以下简称马鞍山市医保中心）、马鞍山市人力资源和社会保障局（以下简称马鞍山市人社局）及第三人马钢（集团）控股有限公司（以下简称马钢公司）医疗保险行政给付、行政复议一案，不服马鞍山市中级人民法院（2017）皖05行终32号行政判决，向本院申请上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审查，现已审查终结。

魏永兰申请再审称，2009年9月2日，马钢集股下发了[2009]79号文件，转发马鞍山市劳动和社会保障局、财政局《关于印发<关于调整我市基本医疗保险有关政策的意见>的通知》（***[2009]42号文件），规定马钢公司将于2009年10月1日起同步执行该文件。再审申请人系马钢江东企业退休职工，一直参加马钢医疗保险，属于全市职工医保和居民医保类别中的职工医保。根据全市医保“统一政策、统一制”的精神，依法应该享有正常的职工医保或居民医保，获得补充医疗保险费。2010年，再审申请人就医花费16897.28元，按照***[2009]42号文件的规定，应按比例给再审申请人报销6648.64元，被申请人拒绝报销该笔费用违法，请求撤销（2017）皖05行终32号行政判决，判如所请。

本院审查认为，申请再审人系马钢公司职工，由于历史形成的原因，马钢公司医疗保险在其内部封闭运行。2009年7月8日，马鞍山市人社局下发马劳社[2009]42号文件，规定自2009年10月1日起在市辖区范围内建立企业职工和城乡居民补充医疗保险制度。马钢公司据此下发[2009]79号文件，规定马钢公司将同步执行***[2009]42号文件，但在马钢医保封闭运行期间，暂继续保留原马钢医疗保险政策中有利于职工相关规定，马钢医疗保险与市医疗保险并轨后，企业职工补充医疗保险制度按市政策执行。2010年12月23日，马鞍山市人社局下发马人社秘[2010]274号文件，规定马钢医疗、工伤、生育保险自2011年1月1日起纳入市本级统筹管理，2011年1月1日之前发生的医疗费用由马钢按相关规定结算。再审申请人医疗费用发生在2009年，按照规定其主张的补充医疗保险费用发生在马钢医保封闭运行期间，应由马钢公司按照并轨前的相关规定结算。

综上，一、二审裁定认定事实清楚，程序合法，适用法律、法规正确，申请再审人的申请再审理由不能成立，不符合《中华人民共和国行政诉讼法》第九十一条第规定的情形，依照《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国行政诉讼法〉若干问题的解释》第七十四条的规定，裁定如下：

驳回***的再审申请。

审判长***

审判员陈默

代理审判员姜明

二〇一七年十二月十一日

法官助理戴红

书记员***

附相关法律条文：

1、《中华人民共和国行政诉讼法》

第九十一条当事人的申请符合下列情形之一的，人民法院应当再审：

（一）不予立案或者驳回起诉确有错误的；

（二）有新的证据，足以推翻原判决、裁定的；

（三）原判决、裁定认定事实的主要证据不足、未经质证或者系伪造的；

（四）原判决、裁定适用法律、法规确有错误的；

（五）违反法律规定的诉讼程序，可能影响公正审判的；

（六）原判决、裁定遗漏诉讼请求的；

（七）据以作出原判决、裁定的法律文书被撤销或者变更的；

（八）审判人员在审理该案件时有贪污受贿、徇私舞弊、枉法裁判行为的。

2、《最高人民法院关于执行<中华人民共和国行政诉讼法>若干问题的解释》

第七十四条人民法院接到当事人的再审申请后，经审查，符合再审条件的，应当立案并及时通知各方当事人；不符合再审条件的，予以驳回。